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    广东民安医院评价肛门失禁尿布缠腰
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肛门失禁虽然不致命,但是它严重影响患者的心理健康以及生活,由于它“尴尬”的特性,很多人为此而不敢进行社交活动,在中国65岁以上老年人的发病率在3%左右。


造成肛门失禁的原因很多,包括神经性,创伤性,先天性,产后创伤,以及由于手术时切开括约肌导致的医源性损伤。患者的临床表现因病因及失禁程度不同而有差异,治疗方式也有所差别。今天给大家介绍一下失禁之后,保守治疗的方式有哪一些。


一、饮食调理


有报道表明,咖啡因(咖啡,特别是巧克力)、奶制品(冰淇淋、奶酪)、牛肉、酱汁和肉汁等是失禁症状加重的触发因素,而油炸食物会加重失禁症状。


在患儿中,若大便溏薄而失禁,应多食少渣食物,如牛奶面包等,若是因粪便嵌塞导致充盈性失禁,则应多食富渣食物,如水果蔬菜等。患者应注意食物对症状的影响。


二、内科治疗


充盈性失禁常因粪便嵌塞而发生,这类病人应使用泻药排空直肠,以防粪便填塞。阿片类止泻药可以用于找不到腹泻原因的失禁,粪便填充剂可以帮助大便成形。内科治疗方式患者应在医生的指导下谨慎用药,避免药物的滥用、误用。


三、盆底肌锻炼


在产后肛门失禁患者中,盆底肌训练联合健康宣教可有恢复患者的盆底肌群肌力,改善肛门功能,减少盆腔脱垂的发生。


盆底肌训练对经肛门内镜显微手术后大便失禁患者有预防作用,对于肛门松弛造成的大便失禁亦有帮助,可以强化盆底肌肉功能,增加肌肉张力,进而达到改善大便失禁、增进肛门功能的效果。


四、灌肠疗法


灌肠或者直肠冲洗可以将直肠内储存的粪便排空,这种方法可用来治疗那些肛门失禁伴便秘和因骶神经病变引起的直肠无感知或括约功能几尽丧失及非手术治疗无效的病人。


五、生物反馈疗法


生物反馈治疗是通过生物反馈治疗仪将患者不可感知的生理电信号放大显示在屏幕上,通过专业医师辅助,训练患者感受生理刺激作用,从而更好地发挥肛门括约肌的功能,建立起良好的排便反射,改善排便不适症状的过程。


几项研究表明生物反馈治疗的有效性在60%~90%,并且可以维持多年。生物反馈使直肠的敏感性增强,有研究表明经过治疗后,患者肛管直肠压力测定显示肛管静息压、最大收缩压均有所提高,说明在静息状态时,患者对稀便、气体的控制较治疗前改善,括约肌的功能得到了提升。


生物反馈训练有效的前提是患者具有一定的直肠感觉和自主收缩功能,故可用于轻中度的神经性失禁或不完全括约肌缺陷性失禁,并且急迫性失禁患者的疗效优于被动失禁者。它比较费时,强度比较大,需要患者的耐心配合,但是安全并且没有痛苦。


六、中医辨证论治


主要用于功能性肛门失禁,中医学认为“虚寒”“失治”是导致肛门失禁的主要因素,但与人体阴阳、脏腑、气血和情志调节密切相关。可以应用“益气健脾,升提固脱”“健脾益肾,固本培元”、“疏肝解郁,扶土抑木”、“行气活血,化瘀软坚”等方法应对不同证型的肛门失禁。


保守治疗肛门失禁的办法主要以上以上几种,患者应在正规医院就诊,明确相应的病因病机后,根据医生的建议,恰当的选择合适的治疗方式。除了保守治疗外,也可以采取手术治疗,手术方式的选择也有很多种,应听从医生的建议,做出合理的选择。

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